隐源性肝炎诊治方面的若干问题教材_课件.pptVIP

隐源性肝炎诊治方面的若干问题第二军医大学长征医院 ;为什么谈这个话题? ?医生迷茫 ?病人困惑 ?误区很多 ?研究缓慢;隐源性肝炎的发病比例知多少? ◆国内数据:根据国家传染病疫情报告系统 报告,去年我国病毒性肝炎发病病例累计 达78万例(实际发病总数至少在240万例)。 其中甲肝13万,乙肝54万,丙肝1万,戊肝 0.3万,不明原因肝炎9万 (占11.5﹪)。 ●长征医院感染科统计1998、1999年 两年内住院病人中“不明原因肝炎” 占急、慢性肝炎的10.2﹪ ◆国外数据:不超过5﹪;隐源性肝炎的定义和命名 ●隐源性肝炎=不明原因肝炎 ●排除可知的原因才能定义 “不明原因” ;已知致肝损害的因素 ◆感染:病毒、细菌(直接、内毒素)、寄生虫等 ◆化学物质:药物、毒物、酒精 ◆脂肪沉积:单纯性、酒精性、糖尿病、其他 ◆???谢性疾病(先天性):Wilson 病、血色病、 ?1-抗胰蛋白酶缺乏症、Gilbert综合征 ◆自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎? ◆肝、胆肿瘤:原发、继发 ◆肝脏淤血:心衰、肝脏血液淋巴液回流受阻 ◆全身其他器官疾病:肺、胰、肾;不明原因肝炎欠妥的命名种种 ●病毒性肝炎(未分型) (95年