应用大剂量化疗和PBSCT治疗自身免疫性疾病教材_课件.ppt

－ 发热待查、多系统损害、 诊断困难者须除外风湿病 － 正确认识风湿病诊断 （分类）标准 SLE － 复杂性，多样性 血液、神经、肾脏、胃肠 SS － 肺间质变、周期性麻痹、肾小管酸、中毒、血γ升高、腮腺肿大、猖獗龋 RA － 风湿热、骨关节炎 详细病史询问 －家族史，关节痛的部位、性质、伴随症状， 年龄 全面体格检查 －雷诺现象，骨擦音，痛风石，眼炎，粘膜溃疡，血管杂音，皮下结节等 各种免疫学检查（自身抗体、C3、C4、CH50，Ig）－ANA, 抗ENA抗体，ACL, ANCA, RF等 自身抗体 抗核抗体（Autoantibodies to Nuclear antigen）为弥漫性结缔组织病（CTD）诊断提供了重要血清学依据 ANA概念 自身抗体：指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体 ANA：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体。ANA存在一个谱 ANA新概念：抗核酸（Nucleic acid）和核蛋白（Nucleoprotein）抗体的总称 某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富 风湿性疾病 Rheuma—flowing 古希腊，“体液论” Gutta(滴）--gollt 13-18世纪，恶性体液滴 入衰弱关节 Willian Heberden 1802年，各种酸痛和疼 痛的通称 David Dund