支气管哮喘bronchialasthma郑州大学一附院呼吸内教材_课件.pptVIP

支气管哮喘 bronchial asthma 郑州大学一附院呼吸内科 概述 支气管哮喘(简称哮喘)(bronchial asthma)是一种由肥大细胞和嗜酸性粒细胞为主 的多种细胞参与的呼吸道慢性炎症。是机体对抗原和非抗原刺激所致的气管-支气管反应 性过度增高的疾病。 主要病理改变：广泛的、可逆性的呼吸道痉挛、狭窄、阻塞; 主要临 床表现：发作性咳嗽或伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。 病因和发病机制 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭窄是引起哮喘的唯一原因。现在认识到还与血小板活化因子等血管活性物质引起气道粘膜水肿，炎性细胞浸润、腺体分泌增加等 ，非特异性的气道变应性炎症有关。 临床表现 典型哮喘发作 发作性呼气性呼吸困难，肺部可听到哮鸣音。 非典型哮喘（咳嗽型哮喘) 以发作性剧烈咳嗽为主要特征，肺部听诊无哮鸣音. 一、症状 (一）外源型哮喘 多于幼年发病，有明显的过敏史、家族史，发作前有先兆，鼻、眼痒，咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，继而出现哮喘发作。 （二