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授权教育 江苏省中西医结合医院 健康教育部 楼青青 很小的时候 我在家后门的院子里种下了几棵玉米 我天天去看，可什么也没有发生，我不断地问妈妈：“它为什么还不发芽呢？” 自我稳定和自我重建 在农场，种下一棵种子后你总是需要等待 森林失火 树木重生 饥饿 肝脏输出糖 血糖维持稳定 生物有一种本质：能自我重建 Everything has the power in within 自我重建力 激发、诱导并增强患者内在的这股力量 什么是教育？ “Education is not the filling of a pail, but the lighting of a fire” “教育不仅仅是灌输知识，而是点燃火种” William Butler Yeats (Poet, 1865–1939) 何谓授权式教育？ 给予能力或权利 [2] 帮助病人发现和发展自身潜在的能力，从而对自己的生命负责的过程[3] 权力既不单纯是他人“给与”的，也不是个人“创造”的，而是通过一个真正的伙伴关系共同产生的[4] 2 段摄霞,郭秀茹,孔娟. 对病人的授权[J ] . 国外医学护理学分册,1999 ,18 (9) :422-422 3 Funnell MF, Anderson RN, Arnold MS,et al. Empowerment: an idea whose time has come in diabetes education[J]. Diabetes Educ, 1991,17:37-41 4 McWilliam CL, Stewart M, Brown JB, et al. Creating empowering meaning: an interactive process of promoting health with chronically ill older Canadians[J]. Health Promot Int, 1997,12:111–23 RESPONSIBITY 负责任 每个成人要对自己负责 对自己的选择所产生的结果负责 RESPECT 尊重 我不认同你的想法 但我尊重你的决定 EXPERIMENT 实验 错误是人生必定经历的 吃一堑，长一智 CONTROL 操控 健康很重要 但人们有自己的价值观 不能（以为了健康的名义）操控患者 SENSE OF SELF-EFFICACY自我效能—信心的力量 我觉得“我做得到” 我就会「做到」 美国式民主的推广 伊拉克 阿富汗 日本 韩国 我是为了你好--山涛和嵇康的故事 潜力激发/使能够 CASE 4 某副局长，57岁，体检发现糖耐量异常。根据当地的规定，领导干部58岁退居二线，当糖尿病护士与他谈论干预计划时，患者说，我还有一年就要退了，现在很忙，我明年再说。 如果你是糖尿病护士，你会怎么说/做? 牟老师的方法 您认为现在对您来说，什么最重要？ 金钱 地位 健康 权利 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 苏格拉底式启发式教育 以古希腊哲学家苏格拉底的名字而命名 用提问和回答启发学生，使学生自发地找到真理 不要给予简单的回答-要通过提问、启发，让学习者自己得出结论 喝酒与劝酒的故事 自我效能 自我效能是个人对自己为了达到理想的控制而成功采取某些行为(自我管理行为)的确信程度[5] 人们必须相信自己管理糖尿病的能力,并用这种能力完成自我管理任务 5 Bandura, A. (1977). Social Learning Theory. New Jersey, Prentice Hall. 自我效能 成功激励/催生成功, 正性强化和增强自我效能是患者教育很重要的一部分!!! 谢 谢 之后,人们需要这样的领导 柏拉图与苏格拉底的对话 爱情是一种理想，而且很容易错过 婚姻是一种理智，是分析判断，综合平衡的结果 吕布死于谁手？ ---天下英雄，唯使君与操耳！ * 授权的核心 尊重 有循证依据的教学策略 激发潜力 自我效能 软吸管插马铃薯 插得进吗？ * * 授权教育：字面