儿科呼吸系统护理查房教材教学课件.pptVIP

Company Logo 儿科呼吸系统护理查房 ——运用护理程序对肺炎患儿的护理 Company Logo 4 护理查房目的 1 2 3 5 肺炎相关知识 病例汇报及讨论 护理计划汇报及讨论 小 结 Company Logo 护理查房目的 掌握肺炎的相关知识 能够运用护理程序，为患者提供整体护理的工作方法 评价肺炎护理措施的落实情况，为患者提供优质服务。 Company Logo 肺炎相关知识（一） 一、定义： 由多种病因引起的包括终末气道、肺泡腔及肺间质等 在内的肺实质炎症。是婴幼儿时期的常见疾病，一年四季 均可发生，以冬春寒冷季节和气候骤变时多见。 Company Logo 二、病因： 常见的病原体为病毒和细菌。 病毒以呼吸道合胞病毒最多见； 细菌以肺炎链球菌多见，在干咳中可存活数月，阳光直射1小时或加热52℃，10分钟可灭杀，对石碳酸等消毒液敏感。 三、诱因： 气候突变，护理不当，通风不良； 某些疾病因素如先天性心脏病，佝偻病，营养不良等。 肺炎相关知识（二） Company Logo 肺炎相关知识（三） 四、临床表现： 呼吸系统：发热，咳嗽，气促，肺部湿啰音； 循环系统：中毒性心肌炎，心力衰竭，微循环衰竭和DIC。 神经系统：精神不振，烦躁不安，脑水肿，中毒性脑病。 消化系统：食欲减退、吐泻、腹胀，重者可致中毒性肠麻痹和消化道出血。 重症患儿可出现弥散性血管内凝血。 Company Logo 肺炎相关知识（四） 五、鉴别诊断 Company Logo 患者刘宇琦，女，3岁，因”咳嗽六天，并伴发热”于2013年10月25入院。 入院经过：患儿6天前无明显诱因下出现咳嗽，阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服阿奇霉素3天，利巴韦林4天，先声咳喘口服液对症治疗后，无明显好转，为求进一步诊治就诊我科门诊。 入院查体：T 36.6℃, P 110次/分,R 24次 /分,W:20.0Kg。患者神志清，咽部充血并扁桃体Ⅱ度肿大。右上肺呼吸音减低，呼吸音粗糙；未及明显干湿啰音。腹部柔软无包块，肠鸣音正常。 病例汇报—护理评估（一） Company Logo 病例汇报—护理评估（五） 胸部X线： 双肺纹理增多，右肺上野可见片状实变影，内可见“空气支气管征”，心脏横径不大，双侧隔面光整，肋膈角锐利。腹腔内可见肠管积气扩张，左上腹见气液平。 Company Logo 护理计划（诊断→计划→实施→评价） 原则： 按照首优、中优、次优排列顺序，提出如下护理诊断及护理措施。 Company Logo 一、气体交换受损，与肺部炎症有关 护理目标: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 护理措施： 嘱患儿卧床休息； 病室定时通风换气，保持室内空气新鲜； 病室温度控制在18—22℃，湿度55％—60％为宜； 保持皮肤清洁，衣物宽松，避免影响呼吸； 各种治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 护理评价: 患儿气促症状逐渐改善以致消失，呼吸平稳。 Company Logo 二、清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱，无力排痰有关 护理目标： 患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。 护理措施： 及时清除患儿口鼻分泌物； 根据病情采取相应体位，以利于肺的扩张和分泌物排出； 指导患儿进行有效咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物； 必要时使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出； 必要时可用吸痰器【1】吸出痰液，但吸痰不能过频。 护理评价： 患儿逐渐顺利有效地咳出痰液呼吸道通畅。 【1】郭璐，夏琼等 新型吸痰方法在小儿肺炎的应用效果分析 局解手术学杂志2012 年第21 卷第5 期 Company Logo 三、体温过高，与肺部感染有关 护理目标： 患儿体温恢复正常。 护理措施： 该患儿为中低热.卧床休息，保持室内安静、温度适中，通风良好； 保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换衣被； 加强口腔护理； 密切监测体温变化。 护理评价： 患儿体温逐渐恢复正常。 Company Logo 四、营养失调：低于机体需要量.与摄入不足，消耗增加有关. 护理目标： 患儿住院期间得到充足的营养。 护理措施： 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复； 应少食多餐，避免给油炸食品及产气的食物，以免加重肠管积气，妨碍呼吸； 鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液的咳出，并助于粘膜病变的修复及纤毛运动。 Company Logo