妇产科科学教学_妇产培训教材教学课件.pptVIP

（三）产科处理 1.终止妊娠 35W或有胎膜炎者应及时终止妊娠， 根据情况行引产或剖宫产。 2.期待疗法 28～35W，无感染者，卧床休息，抬高 臀部，遵医嘱用镇静剂及抗生素严密观察，如合并宫 内感染，应及时行剖宫产，新生儿给抗生素，为了促 进胎儿肺成熟，可用地塞米松5毫克每天2次肌注 3.人工流产 28W 胎膜早破 重点与难点 重点 产后出血的概念、 诊断和处理 难点 产后出血出血量的准确测量 关键词 产后出血 postpartum hemorrhage 教学内容 1 病因 2 临床表现及诊断 3 4 4 概念 5 预防 处理 产后出血 一、概念 胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫 升，称为产后出血。产后出血是严重分娩期并发 症，也是孕产妇死亡的首位原因，约占分娩总数 2%～3%。 二、原因（分类） （一）子宫收缩乏力性出血 最常见2/3 1.全身性因素 衰竭、精神紧张、镇静麻醉过 多、慢性病。 2.局部性因素 子宫肌纤维过度伸展、退行性 变、子宫肌炎、水肿或渗血、子宫肌瘤、发育不 良或畸形。 产后出血 （二）胎盘滞留 胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出。 1.胎盘剥离不全 2.胎盘剥离后滞留 3.胎盘嵌顿 4.胎盘粘连 5.胎盘植入 6.胎盘部分残留 产后出血 （三）软产道损伤 包括子宫下段、子宫颈