肺炎病人的护理一教材教学课件.pptVIP

肺炎 肺炎 《内科护理学》 肺炎病人的护理 教 学 目 标 【掌握】 肺炎病人护理评估及主要护理措施。 【熟悉】 肺炎的分类、诊断及治疗。 【了解】 重症肺炎的标准。 定义：肺炎是肺实质的炎症 流行病学： 在我国死因顺位居第5位 传播方式：呼吸道吸入为主 诱因 呼吸道病毒感染 慢性阻塞性气道疾病 免疫低下 病原体变迁 不合理用药 分类 病因 感染 非感染 解剖 大叶性 小叶性 间质性 患病环境 社区获得性 医院获得性 病毒性肺炎 支原体肺炎 真菌性肺炎 其他病原体 细菌性肺炎 需氧G＋球菌：肺炎球菌、金葡菌 需氧G－杆菌：克雷白、绿脓杆菌 厌氧杆菌：棒状、棱形杆菌等 其他：卡他莫拉菌、分枝杆菌等 感染性肺炎： 非感染性肺炎： 理化因素：放射性肺炎、化学性肺炎 免疫和变态反应：SLE、RA等引起的 过敏因素：嗜酸性粒细胞浸润症 药物：马里兰、博来霉素、胺碘酮等 分类 病因 感染 非感染 解剖 大叶性 小叶性 间质性 患病环境 社区获得性 医院获得性 社区获得性肺炎： 肺炎球菌40％ （CAP） G－杆菌20％ 医院获得性肺炎： 肺炎球菌约30％ （HAP） 需氧G－杆菌50％ 常继发于有原发病的危重病人 耐药多 死亡率高 重症肺炎 高危因素 临床表现 意识障碍、少尿，尿量20ml/h. R30次/分，Bp90/60mmHg PaO260mmHg PaO2/FiO2300 X线显示双侧或多肺叶受累，入院24小时病变扩大50%。 肺炎 肺炎