复杂性肾盂肾炎教材教学课件.pptVIP

病例讨论 急性肾损伤 复杂性尿路感染 ;女性，68岁，已婚，农民。 主因右侧腰痛、发热3天于2015-12-07入院。 ;; ; ; ; 家族史：无特殊。 个人史：无特殊。 ;;心肌酶升高，BNP 624 pg/ml 心脏彩超：二、三尖瓣轻度关闭不全，左室舒张功能减低，肺动脉压力增高（约42mmHg） 血气分析：PH 7.439， PCO2 28.9mmHg， PO2 62mmHg 自身抗体、ANCA、肝炎筛查、HIV、梅毒均阴性 降钙素原：＞50 ng/ml 血沉：53 mm/h CRP：176 mg/L 免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3均降低 糖化血红蛋白：6.0% 餐后血糖不高 便常规：阴性 ; 心电图：窦性心动过速（104次/分） 肺CT：两肺多发炎性条索。 腹部超声：1.右肾体积大（13.0×6.7×6.2cm，实质1.8cm） 右肾轻度积水，右侧输尿管上段充盈 2.左肾切除术后 3.盆腹腔积液。 ;1.急性肾盂肾炎