肝癌影像诊断教材教学课件.pptVIP

肝血管瘤不典型CT表现 形态不典型 粟粒状、片状、收缩型、不规则形 强化不典型（多为小病灶）： a.早期高密度强化 b.中央性或一致性强化 c.早期强化不显著，延迟等密度 d.始终不强化 慢进慢出 局灶性结节增生 单发多见，多位于肝边缘，无包膜，境界清 AFP阴性，无肝炎肝硬化史 T2WI中心瘢痕呈高信号 局灶性结节增生 增强早期明显强化，呈“中心开花”即从中心向四周强化；中心瘢痕无强化或延迟强化 少数病灶中心或周围见增粗扭曲血管，富于特征性 含Kupffer细胞，99mTc浓聚 有中心疤痕的病变：FNH，纤维板层样肝癌和血管瘤。后两者疤痕在T2WI上是低信号，无延时强化，与纤维化和血栓机化有关 C- 动脉期 门脉期 如何理解肝癌的“快进”？ 1、何谓“快进”？ 比肝脏强化幅度大。 2、哪些疾病有“快进”特点？ HCC、MHC、HHE、FNH 3、哪些肝癌没有“快进”？ 癌栓、动静脉瘘、少血供HHC 快进快出 典型病例分析 典型病例分析 HCC不典型表现 形态 弥漫型、癌栓型、外生型 密度 等密度、高密度、囊性 强化特征 充填式、轻度强化 癌栓型HCC 外生型HCC 相对高密度HCC 脂肪密度HCC 肝癌CT漏诊原因 病灶 2cm、等密度病灶、脂肪肝、 肝硬