高通量透析教材教学课件.pptVIP

高通量透析血透科 神颖芝;高通量透析;高通量透析定义;高通量透析器特点;高通量透析器的优势;高通量透析器的优势;高通量透析器的优势;高通量透析的保护作用在于其通过吸附或滤过作用增加了对血浆中β2-MG的清除，使其浓度持续降低。高通量透析在持续透析10年以上的患者中应列为首选透析方式。 因此使用高通量透析器，能降低淀粉样变性、腕管综合征、肾性骨性、症状性透析相关关节病变的风险 六）改善营养 白蛋白的筛系数非常低，预计每升超滤液中仅含40~120mg的白蛋白。然而如果高通量透析器复用次数增多，透析液中丢失的蛋白量会明显增加。 瘦素是相对分子质量16000的血浆蛋白，由脂肪细胞产生，是与下丘脑控制食欲和能量消耗关系密切的一种蛋白质。在血液透析患者中普遍增高，高水平瘦素可致营养不良和厌食。高通量透析能降低血浆瘦素浓度，有助于改善患者的营养状况。 (七)对脂质代谢的影响 终末期肾衰竭者常伴有脂质代谢的异常，高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症与冠心病的发生具有相关性。许多研究都证实高通量透析能使血浆甘油三酯水平下降，而纤维膜透析则无此作用。 八)对血浆同型半胱氨酸的影响 高同型关胱氨酸血症作为心血管病的独立危险因素对肾衰竭患者的预后有重要影响。 （九）对贫血程度和治疗反应影响 机制与清除尿毒症红细胞抑制物及引起溶血的细胞外因子有关。 （十)降低住院率并发症和死亡率