高血压急症课件教材教学课件.pptVIP

高血压急症的表现 概 念 指病人血压严重升高的一种临床状态 血压值：＞180/120mmHg 血压快速升高 分类：高血压急症 高血压次急症 高血压急症概念 血压严重升高并伴发进行性靶器官功能不全的表现 需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害 包括：高血压脑病 脑卒中 急性冠脉综合征 急性左心衰竭 主动脉夹层动脉瘤 高血压急症诊断性评估 高血压急症 临床线索 辅助检查 高血压脑病 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 心肌缺血心肌梗死 左心衰竭 主动脉夹层 精神改变、头痛、呕吐 神经系定位体征 严重头痛、颈项强直 压榨性前胸痛、出汗 气短、端坐呼吸 撕裂样胸痛、急性主动脉反流、胸片上纵隔影增宽 颅脑CT 颅脑CT 颅脑CT、腰穿 心电图、心肌标志物 胸片、超声心动图 主动脉造影、胸部CT、MRI、经食道超声心动图 高血压急症的降压处理 进入加强监护室，持续监测血压 尽快应用适宜有效的降压药；静脉滴注给药，尽早开始口服降压药治疗 降压目标步骤： 1小时使平均动脉压迅速下降但不超过25% 以后的2~6小时血压降至160/100~110mmHg 以后24~48小时逐步降低血压达正常水平 常用静脉用药：硝