宫颈癌及癌前病变教材教学课件.pptVIP

宫颈癌及癌前病变诊疗指南 1.筛查 2.辅助检查 3.治疗 宫颈癌及癌前病变诊疗指南 （1）开始筛查的年龄 （2）30岁以上女性的筛查策略及最佳筛查间期 （3）细胞学和HPV共同检测结果不一致的临床处理 （4）何时停止筛查 （5）HPV疫苗对未来筛查的影响 重在预防 21岁以下的女性不应该行宫颈癌筛查 (1)年轻妇女患宫颈癌非常少见。造成不必要的阴道检查或治疗。 (2)绝大部分HPV感染能自愈 弊大于利 开始筛查的年龄 （1）每3年行1次细胞学筛查。 （2）HR-HPV筛查—NO HR-HPV在年龄30岁的妇女中流行率很高，绝大多数为一过性感染。造成精神负担。 （3）如果细胞学结果为ASCUS，可行反馈性HPV检测，如为LSIL及更严重结果者，行阴道镜检查及活检。 21-29岁女性的筛查 （1）细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次。（优先） （2）单独细胞学检查每3年1次。 30-65岁女性的筛查 研究表明，共同检测方案可以增加CINIII的检出率并减少宫颈癌的发生，增加宫颈原位腺癌和浸润性宫颈腺癌的检出率。 共同检测方案的优势 同于未接种疫苗患者。 HPV疫苗对未来筛查的影响 1.组织学检查：