股骨颈骨折病人的护理一教材教学课件.pptVIP

股骨颈骨折病人的护理 解剖 定义：股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 病因 老年人：由于骨质疏松使股骨颈脆弱，髋周肌肉群退变，平地滑到都可致股骨颈骨折 青壮年：一般因严重的外伤，如车祸或高处坠落伤等 分类 按骨折线部位分： 1、头下骨折—易坏死 2、经颈骨折（颈中型）—易坏死 3、头颈骨折 4、基底骨折—较易愈合 分类 按骨折线的角度分： 1、内收骨折—Pauwels角大于50° 属于不稳定骨折 2、外展骨折—Pauwels角小于30° 属于稳定骨折 分类 按骨折移位程度（Garden）分类： 1、不完全骨折 2、完全骨折 临床表现 1、患肢不能活动 2、患肢外旋缩短畸形 3、患髋有压痛 4、少数病人出现髋部肿胀及淤斑 保守治疗的护理 观察局部血运皮温 预防压疮 功能锻炼 有效咳嗽排痰 术前准备 术前做常规的理化检查，术前一周停用阿司匹林，以减少术中出血；术前三天预防性使用抗生素；禁食12小时，禁饮6小时，以防呕吐；术前6-12小时去除骨牵引，备皮要彻底、干净；术前1小时测T、Bp、P、R；术前0.5小时遵医嘱给予抗菌素；备血；严格术区皮肤准备，如存在潜在性感染灶，应延迟手术时间。 术后护理 1、预防伤口感染：严密观察全身情况及局部有无渗血，如敷料渗透应及时更换。保持伤口的负压引流管通畅，注意观察引流液的性质和量，一般每日引流量不超过5