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急腹症 外科急腹症(acuteabdomen)是指腹腔内脏因炎症、穿孔、破裂、绞窄等病变而引起的以急性腹痛为主要症状的一组疾病。其特点是病情重、变化快，可危及生命，常需外科处理。 一、病因 引起腹痛的原因多样，常见的有： 1.炎症如急性阑尾炎、急性胆囊炎等，疼痛与体征变化局限于病变部位，有一定压痛点，常伴体温升高、白细胞计数增多等炎症反应。 2.穿孔如溃疡病、胆囊炎、阑尾炎、肠破裂等。腹痛突然而剧烈，腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征明显，可伴休克。 3.出血有外伤史或妇女停经史(宫外孕破裂)，腹膜刺激症状较轻，常伴出血性休克，腹腔穿刺抽出血液。 4.梗阻起病急，腹痛呈绞痛且阵发性加剧，有固定的压痛，但无明显腹肌紧张与反跳痛，肠鸣音亢进，排便、排气可停止。 二、诊断要点 (一)病史 1.发病情况有无诱因、起病缓急以及症状出现的情况。暴饮暴食后腹痛常与胆囊炎、胰腺炎、溃疡穿孔有关;外伤后腹痛需考虑内脏损伤或出血。腹痛骤起而剧烈常为穿孔、梗阻或破裂;而腹痛由轻逐渐加重多为炎性病变。 2.腹痛部位一般开始疼痛或疼痛最显著的部位，多为病变部位。如右上腹痛为胆囊炎居多，右下腹痛常为阑尾炎等。 3.腹痛性质 (1)阵发性绞痛，多为空腔脏器梗阻或痉挛所致。 (2)持续性疼痛，多为炎症或