急性肺栓塞指南教材教学课件.pptVIP

LOGO 急性肺栓塞诊断与治疗指南 宁河区医院胸痛中心 急性肺栓塞 肺栓塞定义 1 肺栓塞的诊断 2 肺栓塞治疗策略 3 Click to add Title 4 急性肺栓塞 急性肺栓塞 （PE）定义： PE是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型，指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE 急性肺栓塞的诊断流程 PE=肺栓塞 a.排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症后，收缩压90mmHg，或收缩压下降≥ 40mmHg并持续15分钟以上 b.基于住院或30天死亡率 肺栓塞的诊断（伴休克及低血压） 肺栓塞的诊断（不伴休克及低血压） 肺栓塞治疗策略 肺栓塞严重指数（PESI） 指标 原始版本 简化版本 年龄 以年龄为分数 1分（若年龄80岁） 男性 +10分 - 肿瘤 +30分 1分 慢性心力衰竭 +10分 1分 慢性肺部疾病 +10分 脉搏≥110bpm +20分 1分 收缩压100mmHg +30分 1分 呼吸频率30次/分 +20分 - 体温36℃ +20分 - 精神状态改变 +60分 - 动脉血氧饱和度90% +20分