急性腹痛_教材教学课件.pptVIP

急 性 腹 痛;;腹痛的病因 ;中医病因 ---外因：由于气、火、风、寒、署、热、燥、湿、食、虫、伤等 淫邪侵袭。 ---内因：由于喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志，内伤造成体 内气血、经 络、脏腑功能失调，引起六腑阻塞、气血淤滞、湿热凝积、通降失 常、滞塞不通而腹痛。;腹痛的机理;真性内脏痛 真性内脏痛是因为内脏的传入神经的传入神经终末受刺激所致。 刺激来自如下： 1、室腔内脏壁肌层张力的改变 内脏缺血、炎症、化学、机械的刺激、平滑肌痉挛或强烈收缩、管壁的痉挛或膨胀等引起。 2、实质性内脏包膜的受压迫 由于内脏充血、肿大或外邻压迫等引起。这些刺激所产生的冲动，沿交感神经传入纤维上行，经脊髓口脑束，最后达大脑皮质，而产生疼痛。 ;真性疼痛的特点 是钝痛或绞痛，呈一种深而粗弥散的痛觉，定位模糊，不准确，定位感觉是内脏的周围，又感觉是内脏自身的疼痛，所传递的疼痛性质相似，不伴有皮肤感觉过敏。 原因如下： 1、内脏刺激不是直视下，不易发现。 2、内脏神经大部分是C纤维具有原始的特点，对刺激的识别性差。 3、内脏的感觉神经在胚胎时已经形成。如：阑尾的感觉相当于T10，在炎症 尚未累及腹膜时其疼痛感觉的位置在脐周围。 ;牵涉