《湖南省医院护理工作规范》系列解读精品.ppt

★护理部主任管理岗位培训至少包括：现代管理原理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规等。 ★ 护士长管理岗位培训至少包括：医院管理学、管理心理学、时间管理知识、沟通与协调技巧、护士长能力建设、人力资源管理、质量控制、业务技术管理、医院感染管理、政策法规等。 6、护理人员继续教育制度； 7、护理人员外出培训进修制度。 （十二）突发公共卫生事件应急管理制度 1、制定方案并组织演练 2、报告程序 3、应急处理 二、护理工作核心制度：8个 （一）查对制度（含医嘱查对，服药、注射、输液查对，输血查对，无菌物品查对，手术安全核查5个方面）； （ 二）值班交接班制度； （三）分级护理制度：依据卫生部《综合医院分级护理指导原则》进行了较大的修改； （四）执行医嘱制度； （五）抢救制度； （六）护理不良事件处理与报告制度 1、护理不良事件定义 2、处理 3、上报程序 4、结果分析 5、处罚与奖励 （七）病区安全管理制度：护士长为病区（部门）护理安全管理的第一责任人，在督促护理人员遵守医疗护理制度和操作规程、认真履行岗位职责外，还应做好以下工作，确保患者安全。 1、患者安全管理 2、环境安全管理 3、防火安全管理 4、停电安全管理 5、用氧安全管理 6、防盗安全管理 （八）消毒隔离制度：详细内容列入第七章医院感染护理控制。 三、护理工作基本制度 11个 （三）探陪人员管理制度 患者是否留陪护由主管医师根据病情决定，同时尊重患者或其家属的意愿，一名患者最多只能留一名陪护。 第五章 医院临床护理工作流程 14个临床护理工作流程，涵盖了日常护理工作的各个环节，指引、规范临床护理人员日常护理工作行为，以杜绝工作盲区，保障患者安全。 第六章 护理风险管理 护理风险管理：是指对病人、护理人员、探陪人员可能产生伤害的潜在的风险进行识别 、评估,并采取正确决策把风险减至最低的管理过程 。 本章归纳了临床较常见的：药物过敏性休克、导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、输液反应、输血反应、用药错误、窒息、患者自杀、患者走失、针刺伤11项护理风险的防范与应急处理。 “事前预防”与“事后处理” “防火”与“救火” 第七章 医院感染护理控制 本章将近年来国家发布的有关医院感染管理的法律、法规、规范、标准、文件进行综合概括，把护理管理、临床护理工作中与控制医院感染密切相关的要求、规定、措施等进行了归纳，分5个小结进行阐述。 一、医院感染护理控制体系 二、医院感染预防措施 三、医院感染护理防护技术 四、导管相关感染的护理控制 五、医疗废物管理 国家医院感染管理相关法律法规（与护理工作关系密切的）： 医院感染管理办法、消毒管理办法、医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、医疗机构艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则、血液透析器复用操作规范、内镜清洗消毒技术操作规范、医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定、医院消毒供应中心三个强制性标准、医务人员手卫生规范、医院隔离技术规范、医院感染监测规范、血液透析管理相关规范等。 第八章 护理文书书写规范与管理要求 卫生部最近下发了文件（卫办医政发2010]125号），省卫生厅将马上转发，并会提出我省要求，同时会将有关要求纳入本《规范》。现在需要明确几点： 一、文书归档的问题 1、归档的护理文书： （1）体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、 手术清点记录、护理记录单（各专科护理记录）。此类为卫生部规定归档的护理文书。 （2）有关专科需要的单项监测记录单（血糖、血压、出入量、皮瓣血运等）可单设，属于护理记录，纳入归档护理文件。此类属于卫生部未规定、而省卫生厅明确可以归档的护理文书，但医疗机构需要报卫生行政部门备案。 2、非归档护理文书：由医疗机构根据医院实际设定，原则上只设输液卡(输液单、给药单、治疗单）、交班志。其它确需要设置的，需报卫生行政部门备案。 二、长期医嘱执行单（输液卡）由医疗机构