急诊危重症患者的护理与评估教材教学课件.pptVIP

 急诊室 褚志敏 2017-01-25;学习内容;; 什么是急诊？; 什么是急救护理？;有效获取知识的能力 ;急诊理念——“整体理念”;危重症患者的评估;气道梗阻的体征;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常 点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。 叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。 异常呼吸的观察－声音异常 蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;系统评估——呼吸评估;观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合 检查呼吸音 评估可能影响呼吸的疾病和临床症状 检查呼吸机参数设定是否适当;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压： 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg; 中心静脉压(CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);中心静脉压(central venous pressure,CVP);周围循环评估;系统评估——循环评估;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血 温度——引流管内液体温热 性质——鲜红色、血性 量——每小时﹥100ml