脑部疾病诊断教材教学课件.pptVIP

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  • 2018-03-14 发布于天津
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3.垂体腺瘤(pituitary adenoma):约占颅内肿瘤的10%左右.发生于成年人,男女发病相等,但分泌催乳素的微腺瘤多为女性.分为功能性和无功能性垂体腺瘤两类,前者包括分泌生长激素的嗜酸细胞腺瘤,分泌促肾上腺皮质激素的嗜碱细胞腺瘤和分泌催乳素的催乳激素腺瘤,后者为嫌色细胞腺瘤.垂体腺瘤属于脑外肿瘤,有完整包膜,与周围组织界限清楚;可向上生长突破鞍膈侵及鞍上池.较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏死或囊变.偶可钙化.临床上有压迫症状,如视力障碍,垂体功能低下,阳痿,头疼等.内分泌亢进的症状:泌乳素腺瘤出现闭经,泌乳,生长激素腺瘤出现肢端肥大,促肾上腺皮质激素腺瘤出现柯兴氏综合征等. ;[CT表现] (1)垂体微小腺瘤的CT表现: A.垂体高度异常: 正常垂体高度(男7mm,女9mm),微小腺瘤是大小10mm的肿瘤,但正常高度的垂体内发现微腺瘤也并不少见. B.垂体内密度改变:快速注射对比剂后迅速扫描肿瘤为低密度,延迟扫描为等密度或高密度.因为垂体无血脑屏障,注射对比剂后,对比剂进得快,出得快,而肿瘤的血供不如垂体丰富,对比剂进得慢,出得也慢.;C.垂体上缘膨隆:只能通过冠状面扫描才能显示. D.垂体柄偏移:冠状面可以观察垂体柄左右偏移偏侧的肿瘤可以将垂体柄挤向对侧.居垂体中部的肿瘤,可以使垂体柄变短. E.鞍底骨质改变:冠状面扫描可以显示鞍底骨质变薄,凹陷或侵蚀. ;

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