帕金森病的诊断及治疗进展教材教学课件.ppt

帕金森病的诊断和治疗进展;帕金森病（Parkinson’sdisease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。 ;是一种以运动和非运动症状为临床特征，以广泛分布于中枢、自主神经和外周神经系统的突触核蛋白异常聚集为病理特征的多系统疾病。 非运动症状代表了可长达20年的临床前期，它与广泛分布于不局限于多巴胺黒质纹状体的突触核蛋白病理改变密切相关。 除了黒质脑干核团以外，突触核蛋白病理改变还波及交感和副交感神经节、腹腔、心脏、盆腔和其他许多器官，具有独特定位和慢性发展的分布规律，尤其在临床前驱期。 Jellinger KA,J Neural Transm 2015,122:1429-1440;帕金森病的概述 ----流行病学;帕金森病的概述 ----病理;帕金森病的概述 ----病理分期;纹状体 多巴胺;帕金森病Braak病理分级;第一步：诊断帕金森综合征;第二步：帕金森病排除标准;;第三步：帕金森病的支持诊断标准;符合第一步帕金森综合征诊断标准的患者，若不具备第二步中的任何一项，同时满足第三步中三项及以上者即可临床确诊为帕金森病。;