偏执性精神障碍医学演示文稿教材教学课件.pptVIP

* * 偏执性精神障碍 汕头大学精神卫生中心 郑少雄 概述 临床特点为意识清楚，其妄想结构较为系统，妄想的内容变异很大，很少或不伴有幻觉。人格保持相对完整，病情虽迁延，甚至可持续终生，但较少有精神衰退 。 本组疾病在分类学上存在不同的见解，有人认为偏执性精神障碍是精神分裂症的变异形式，也有人支持作为一个独立的诊断。 本章则以较为传统公认的论述，如偏执狂、偏执状态和急性妄想发作予以重点介绍。这也符合ICD-10精神与行为障碍分类的内容 。 偏执狂 “偏执狂”是古希腊的一个精神病名词，其意义是精神不正常，有“灵魂出窍”的含义。1863年被重新用于描述一种精神病，其表现为理智活动受到损伤，而其它精神功能相对完整 。 随后克雷丕林在他的分类学中将这一名词具体化，用以概指一组精神病，其特点为“逐渐发展的一种来自内部原因持久而不可动摇的系统妄想，其思维过程清晰而有条理，意向活动保持良好”（克雷丕林，1921）。 发病有关因素 偏执狂的发病原因尚不明了，属于内因性精神障碍。 患者病前个性往往有主观、固执、敏感多疑、对他人怀有戒心、不安全感、好争论、不能接受别人的批评、自我中心、自命不凡、对人吹毛求疵、对自己百般原谅、强词夺理、自我评价过高、野心勃勃、爱空想、遇事专断、情绪易激动、不能冷静面对现实等素质特点。 发病有关因素（续） 这些个性缺陷，并不一定是发病的必备条件，可能当遭遇某种心理社