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1、主题选定 * * 寻找问题： 一般从高风险、高频率、易出错的问题入手，同时注意贯彻落实卫生行政部门的政策的程度或差距、医院的年度目标实现状况。如： 1.卫生行政部门的政策规定《xx年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》提到的综合医院住院患者抗菌药物使用率控制问题。 2.领导层指定的医院改进目标——降低住院病人人均费用。 3.内、外部人员的抱怨声：“B超排队时间过长”！ 4.不良事件或近似错误，特别是严重的不良事件及高频率发生的不良事件或近似错误。 5.监控指标的不良趋势问题（如满意度、知晓率等） * * 明确的主题应具有具体性及可用来衡量的指标，一般而言，明确的主题应包含三项元素 ① 动词（正向或负向）+ ② 名词（改善的主题）+ ③ 衡量指标 ① 缩短 ②门诊患者 ③ 等候挂号时间 ① 降低 ②住院患者 ③ 抱怨率 ① 提高 ②住院患者 ③ 满意度 ① 降低 ②住院患者 ③ 脱管率 ① 降低 ②静脉输液