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- 2018-03-14 发布于天津
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——皮瓣修复术的护理
护 理 查 房
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汇报病例(2-1)
患者刘百恒,男,11岁,于4.14骑车时不慎摔伤,致左小腿肿痛畸形,并有左小腿开放伤,于外院拍片示 左胫骨骨折移位,断端完全移位,后于外院行开放清创缝合术,为求进一步治疗,入住我院小儿骨科病区,入院时患者左小腿肿胀畸形,肢端血运感觉可,左小腿中段可见一横行长约10cm缝合口,边缘向近侧延伸5cm范围出现皮肤暗红黑色。
患者于4月28日15时30分在硬膜外麻醉下左胫骨骨折术后皮肤坏死清创并闭合复位外固定架固定术加VSD负压吸引术,术后给予外固定架固定,肢端血运及活动正常,持续VSD引流通畅。给予活血化瘀药物及抗生素应用。
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汇报病例(2-2)
患者于5月8日14时30分在硬膜外麻醉下行左小腿皮肤挫裂伤清创术后皮肤坏死清创并VSD更换术,术后VSD负压吸引引流通畅。
患者于5月15日11时30分在在硬膜外麻醉下行左小腿皮肤缺损皮瓣修复术,术后生命体征平稳,给予活血化瘀药物及抗生素应用,密切观察皮瓣血运及皮色皮温情况。
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初步诊断
中 医
西 医
骨折
1左胫骨骨折
2左小腿皮肤挫裂伤清创术后
3左小腿皮肤坏死
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床边查体
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焦虑
发热
疼痛
便秘
压疮
脱管
感染
血栓
水肿
血管痉挛
护理问题
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焦虑
措施
向患者及家属介绍手术的方法、过程、目的、治愈病例等,以帮助患者产生信任感和安全感。
对
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