气管切开吸痰教材教学课件.pptxVIP

经气管切开（插管）吸痰法目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。防止呼吸道分泌物干结阻塞气道，预防肺部感染或感染加重。ICU韩丹妮普通气切套管带声门下气切套管对带有气囊导管或套管的吸痰何时需要吸痰？视胸廓起伏增大，呼吸频率增快。分泌物经内套管喷出。血氧饱和度下降。呼吸机压力（气道内压）增高。患者面部表情痛苦。触肺部有明显震颤感。听肺部痰鸣音。呼吸音粗糙。 2. 判定痰液部位后决定插入吸痰管的深度 1.检查呼吸音和痰鸣音听诊的目的听诊的部位 胸骨上窝 锁骨中线上、中、下部听 诊操作流程核对评估准备实施观察与记录一、核对医嘱、患者的床号、姓名、腕带临床上都是长期医嘱吸痰必要时二、评估患者评估：1.病情、生命体征、呼吸状况、意识、痰量和痰液粘稠度以及痰鸣音（听诊）2.气管插管的位置和固定情况。3.机械通气者，需要评估呼吸机通气模式。用物评估：准备是否齐全，妥善。环境评估：将患者至于安静、清洁、空气流通的病室内，室温保持在18-22℃，湿度保持在50-60%，气管切开口处清洁敷料覆盖，定时已紫外线消毒室内空气。五、观察与记录观察患者面色、呼吸是否改善，听诊肺部湿啰音有无减少或消失，观察生命体征及氧饱。擦净患者面部，整理用物。记录痰液及性质，颜色。操作后安置病人体位舒适，床单位清洁，用物按照规定分类放置。注意事项：严格无菌操作。吸痰并并发症肺不张：选择合适的吸痰管。误吸：合适体位，有效排痰。