前列腺炎分型诊断与治疗教材教学课件.pptVIP

? EPS 常规 ? 尿常规和尿中段培养排除尿路感染 ? 细菌学检查 1 、四杯法 2 、二杯法 ? 其他病原体检查 1 、支原体 2 、沙眼衣原体 3 、真菌 4 、病 Ⅱ 型 前列腺炎 实验 诊断 一、一般治疗 ? 忌酒，忌辛辣刺激食物 ? 避免憋尿、久坐 ? 注意保暖，加强体育锻炼 ? 热水坐浴 二、药物治疗 Ⅱ 型前列腺炎的治疗 ? 有效的抗生素长疗程治疗 6 — 12w, 根据药敏和药物穿透前列腺包膜能力来选择 ? 抗生素治疗 4 — 6W 阶段性评价，部分改善继续用药，疗效不满意及时调整， ? α - 受体阻滞剂 12w ? 植物制剂、抗炎镇痛、中成药选择使用 ? 前列腺按摩 1/W ? 不推荐前列腺内注射抗生素 Ⅱ 型 前列腺炎的药物治疗 慢性非细菌性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征（ CP/CPPS ）相当于传统分类的 CNP 和 PD ? 是最常见的类型，约占 90% ? 长期、反复发作的骨盆区域疼痛或不适，持续时 间超过 3 个月 ? 伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，影响生 活质量 .EPS/VB3/ 精液细菌培养阴性 Ⅲ 型 前列腺炎 分二个亚型 ? Ⅲ a 型 炎症性慢性疼痛综合征（ CP ） EPS/VB3/ 精液中有大量的白细胞 ? Ⅲ b 型 非炎症性慢性疼痛综合征 （ CPPS ） EPS/VB3/ 精液