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心脑血管病基础知识 1、什么是心脑血管病? 心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。也被称为“富贵病”的“三高症”。 2、心脑血管病的发病特点：“四高一慢” (1)发病率高：发病人数占总人口量的40.72％： (2)死亡率高：我国每年死于心脑血管病的人数达300万以上，死于中风、冠心病的人数占人类总死亡率的70％； (3)致残率高：90％的人都有后遗症，如偏瘫、言语不清、意识障碍等； 。 (4)复发率高：据权威机构统计五年内复发率在90％，一年内复发率为70．46％，有的复发率达7、8次; (5)恢复慢：发病后由于神经组织损伤恢复起来很慢，常留下后遗症。 3、我国心脑血管病的发病规律 (1)男比女多(约为2．5—3．5倍)； (2)城市比农村多；北方比南方多； (3)脑力劳动比体力劳动者多(约为1．8—2．5倍)； (4)秋冬季节发病率高。 4、心脑血管疾病病人的常见症状： (1)心血管疾病的症状： A 心慌、胸闷、气短、呼吸困难、胸痛； B 反复出现脉搏不齐，过缓或过速； C 睡眠时感到憋气，需高枕才能感到舒服； D 胸骨后左肩部疼痛，伴有虚汗； E 长期发作的左肩痛(带有辐射性)。 (2)脑血管疾病症状： · A 头晕、目眩、耳鸣、视物不清、眼前发黑； B 间断性或持续性的头痛、偏头痛； C 神经系统衰弱、注意力不集中，记忆力衰退； D 全身无力、伴随出汗、低热、心慌、胸闷； E 肢体、面部、口舌麻木(尤其是手指)、吐字不清、流口水、鼻出血．； F 恶心、呕吐、失眠、嗜唾； G 情绪反常：急躁、猜疑、幼稚、迟钝、强哭强笑。 5、与心脑血管疾病相关的几个指标： (1)血压：正常值：90—140／60-90mmHg(读：毫米汞柱) 理想值：120／80mmHg 临界高血压：141-160／91-95mmHg 低血压：血压低于90／60mmHg 脉压差正常范同值：高压-低压=30~40mmHg 脉压差大于40 mmHg，则有主动脉关闭不全、高血压、动脉硬化、甲亢、贫血等； 脉压差小于30 mmHg，常见于低血压、心包积液等 (2)心率止常范围值：60-100次／分 一般人70-80次／分 (3)呼吸：正常情况下为16-20次／分 大于20次提示可能心功能不齐，小于16次提示可能有脑血管病 (4)常规四项：血压、心率、呼吸、体温 6、心脑血管病的分类： 心绞痛： 概念：由于冠状动脉粥样硬化引起供血不足，心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合症。 发病特点：部位：胸骨后、心前区，手掌大小范围，可放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指。 性质：为压迫感、发闷，或紧缩感，压榨感的疼痛或刺痛。 诱因：体力劳动和情绪激动，另外，饱餐和寒冷亦可引起。 持续时间：数秒或3～5分钟，一般在休息，消除诱因或舌下含服硝酸甘油就缓解。 (二)、脑梗塞 ①概念 脑梗塞是由于多种原因所导致的脑血栓、脑栓塞、腔隙性梗塞等疾病的统称。 ②同：结果都是致残或死亡，后遗症都一样。 异：脑血栓是由脑部血液自身凝结而成，即动脉的血液有血栓形成，从而自身凝结。形成脑血栓； 脑栓塞是由外界因子(如风湿性心脏病、空气栓子、脂质栓子脱落)介入而形成。 ③发病特点： (1)、在睡眠时问或上午容易发作； (2)、60～79岁的患者发病率高； (3)、70％的人都有后遗症； (4)、发病后6小时之内可能抢救，否则很难； (5)、大多数的病人都有高血压，是由于高血压引起的； (6)、复发率高，随季节转换(如春、秋、冬发病率高)； (7)、肢瘫、肢残，1年内积极治疗可能恢复较好，超过1年，难度较大。 7、动脉粥样硬化是怎么回事? 动脉粥样硬化(AS)是一种主要侵害大、中动脉，使血管内膜增厚、变硬、管腔狭窄的疾病。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉的内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，如同自来水管或水壶嘴被长年逐渐堆积的水碱堵塞或变窄一样，它虽然进展缓慢，但最终会导致血管腔过分狭窄，局部供血不足或中断，从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，由此产生一系列缺血性表现，如胸闷，憋气，心绞痛，或者在局部继发血栓而引起心肌梗死、脑卒中、远端肢体缺血坏死，甚至猝死。