妊娠合并脑内海绵状血管瘤教材教学课件.pptVIP

妊娠合并脑内海绵状血管瘤; 患者31岁，孕1产1，末次月经2012年10月14日。 因“妊娠36周﹢?、抽搐2次”于2013年6月20日收入北京协和医院。家属诉患者当日1：50于睡眠中不明原因发作性腹部抽动，伴口吐白沫，角弓反张，呼之不应，未见肢体抽搐，持续1~2min后缓解；当日晨5：00再次发作，表现为意识障碍，呼之不应，四肢强烈抖动，但不伴有双眼上翻、舌咬伤、尿便失禁等，约10min后患者意识清醒，可正常交流，自诉头晕、头痛，对上述2次发作均无记忆。于当日6：00急诊就诊，期间呕吐1次。患者既往体健，否认外伤史、手术及药物过敏史，否认家族疾病史。; 入院查体：体温36.5℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min，血压107/70mmHg，神志清醒，语言流利，颈软，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，颈无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，双侧病理征阴性。 入院后监测胎心、胎动及宫缩正常，抽搐未再发作。2013年6月22日差头颅MRI示：左侧额叶见类圆形稍长T1、稍长T2信号，其内可见小点状低信号影，边缘课件低信号带，大小约2.0cm×2.1cm×1.5cm，边界尚清，液体衰减反转恢复序列上呈高信号，扩散加权上呈等信号，其内见更低信号，相邻脑实质未见明显水肿改变，相邻脑沟未见明显增宽。; A：T2矢状面 B：T2冠状面;