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第十节神经系统; 第十节 神经系统评估 神经系统评估包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射、自主神经的检查。 一、脑神经评估 1、嗅神经 为第一对脑神经。嗅觉减退或消失提示同侧嗅神经经损害，见于严重颅脑创伤、前颅凹占位性病变、脑膜炎、额叶肿瘤等，鼻黏膜炎症或萎缩也可引起嗅觉减退。 2、视神经 为第二对脑神经。 （1）视力 （2）视野 ;3、动眼神经、滑车神经、展神经 为第3、4、6对脑神经。 此三对脑 神经共同管理眼球运动，评估时注意观察眼裂外观、眼球运动球运动、瞳孔及对光反射、调节反射等。 评估时上睑下垂，眼球向向内、上、下方活动受限，调节反射消失提示动眼神经麻痹； 眼球球向下及向外运动减弱，提示滑车神经有损害； 眼球向外转动障碍提示展神经受损； 瞳孔对光反射异常可由动眼神经或视神经损伤引起。 眼球运动神经的麻痹可出现相应眼外肌功能障碍引起的麻痹性斜麻痹性斜视，单侧眼球运动神经的麻痹可引起复视。; 4、三叉神经 为第五对脑神经，是混合性神经。 （1）面部感觉： （2）运动功能： （3）角膜反射： 5、面神经 为第七对脑神经，是混合性神经。 （1）运动功能： （2）感觉功