肾小管酸中毒教材教学课件.pptVIP

* 肾小管酸中毒 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 王凤疆 　 　 概述 肾小管酸中毒(RTA)是由于肾小管回吸 收碳酸氢 盐减少和(或)排泌氢离子减少引起一系列病理生理改变. 特征性地表现为高血氯性代谢性酸毒．阴离子间隙正常．尿液不能相应酸化的一个临床综合征．通常其肾小球滤过功能正常． 分类 依肾小管受累部位:近端. 远端 按病因:原发. 继发 按发病部位极其病理生理变化（临床上常用） 近端RTA 远端RTA 混合型 高钾型 病因 : 原发因素: 原因不明,可有遗传史,也可散发. 远端RTA较多见,可于任何年龄. 　　　　　近端RTA仅见于婴儿 . 继发因素: 远端RTA可继发于全身因素. 机理: 远端RTA(1型):主要是肾小管泌氢障碍,氢离 子蓄积而发生慢性酸中毒. 近端RTA(2型):由于近端肾小管碳酸氢盐阈 值降低,重吸收碳酸氢盐不足 而致. 混合型