肾积水致肾功能不全护理查房教材教学课件.pptVIP

经皮肾护理查房黄仕兰护 师2016.11 患者敖斗芝，男，76岁，汉族，住院号：155288，患者因发现腹股沟可腹性包块1年而入院,测体温36.6c.呼吸19次/分.脉搏78次/分.血压129/86mmhg，步入病房，专科情况：未见异常 病 史 介 绍 病因 定义：尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力增高，肾盂肾盏 扩张，肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水。 病因：泌尿系统及其邻近各种病变引起尿流梗阻，最终都可造成肾积水。 成人肾积水超过1000 ml或小儿超过24小时的正常尿液总量时，称为巨大肾积水。??? 辅助检查 治疗期间查：肌酐72.5ummol/L 尿酸： 371.3mmol/L，血钾正常 血常规： 白细胞:13.15X10-9/L 血红蛋白： 113u/l 尿液检查: 红细胞5.0/uL 白细胞26/uL CT检查： 右肾、输尿管上段发结石并右肾重度积水 静脉肾盂造影：右肾多发结石并积水 目前潜在危险为 1、碘过敏 2、肾毒性反应 3、肾小管蛋白沉着或尿酸结晶形成 4、肾血流量暂时性减少和肾小球滤 过率降低 5、高渗性导致心力衰竭等 医疗诊断