肾癌根治术幻灯片教材教学课件.pptVIP

* * 腹腔镜下肾癌根治术 洛阳市中心医院泌尿外科 霍庆祥 主任医师 魏澎涛 腹腔镜手术发展近史 70年代腹腔镜手术最早运用于妇科---德国妇产科医生Semm被誉为现代腹腔镜之父 1985年，德国的Muhe在腹腔镜下施行了全世界第一例胆囊切除手术 1987年法国的妇科医师Mouret在电视腹腔镜下完成了胆囊切除，外科手术史上具有划时代意义的微创伤手术时代真正开始 泌尿腹腔镜发展近史 1980s腹腔镜开始运用到小儿隐睾的探查 1989年Schuessler 首先运用腹腔镜进行盆腔淋巴清扫达到对前列腺癌的分期 1990年Clayman 施行首例腹腔镜肾切除 那彦群等于1993 年发表了国内首例报告 2007年欧洲泌尿外科学会首次将腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)列为肾癌的标准治疗方法 经腹入路腹腔镜优点 解剖标志更明显 工作空间大、视野清晰 工作通道间距较大、互相干扰少 术中出血少、术后恢复快、住院时间短 与腹膜后途径比较其并发症、死亡率、术后恢复情况等均无明显差异 我院已开展的腹腔镜手术 肾上腺囊肿切除术 肾上腺肿瘤切除术 肾囊肿去顶减压术 肾切除术（无功能肾、积水肾等） 肾癌根治术 输尿管切开取石术 精索静脉高位结扎术 隐睾探查固定术 07年3月—08年12月我院已施行LRN 23例 腹腔镜下根治性肾