谈心电图教材教学课件.pptxVIP

谈 心 电 图 一、什么是心电图？ 心电图: 指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式电位变化的图形（简称ECG）。 心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。 二、导联 将一个测量电极固定为零电位，把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。 分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。 胸前导联简称胸导，共有6个（V1~V6） 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点 三、心电图肢体导联线 RA----红 LA----黄 LL----绿 RL----黑 四、心电图记录 心电图记录为印有间距1mm的纵横细线的小方格;其横向距离代表时间，一般记录纸速为每秒25mm，每小格为0.04秒,纵向距离代表电压。常规投照标准电压1mV=10mm特殊需要时纸速可调至每秒50、100或200mm。电压1mV=20或5mm。 正常窦性心电图： 六、常见异常心电图 窦性心动过缓/过速 窦性心律不齐 房早、室早博 心房颤动、心房扑动 窦性心动过缓 心电图特点：窦性心电图的频率低于60次/min。 多见于颅内高压，甲状腺功能低下和β受体阻滞剂作用时。 窦性心动过速 心电图特征：窦性心律的频率成人超过100次/min。 窦性心动过速时，P-R间期，QRS及Q-T时限均相应缩短，有时可继发ST段轻度压低和T波地平。 窦性心动过速常见于运动，精神紧张，发热，甲亢，贫血等。 窦性心律不齐 心电图特征：窦性心律的起源不变，但节律不整齐，在同一导联上P-P间期差异大于0.16秒。 多见于青少年或植物神经功能紊乱，常与呼吸周期有关。 室性早搏心电图特征： 房性期前收缩房早 1、提前出现的P－QRS- T波群2、房性的异位P波与窦性P波不同3、P－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P －R间期的两倍，称为不完全代偿间歇 心房颤动 心房扑动 谢谢聆听