糖尿病肾病的早期诊断教材教学课件.pptVIP

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2018-03-14 发布于天津
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糖尿病肾病的早期诊断教材教学课件.ppt

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糖尿病肾病的早期诊断;概述;糖尿病早期肾脏损害的指标;微量白蛋白尿（MA）;微量白蛋白尿（MA）与糖尿病;临床研究 ARB ACEI 研究人群例数发表杂志/时间备注 Micro-HOPE — 雷米普利 T2DM/MAU 3577 Diabetes Care,1996 治疗 CALM 赖诺普利坎地沙坦 T2DM/HT/ MAU 199 BMJ, 2000 治疗 IRMA2 伊贝沙坦 — HT / T2DM / MAU 590 NEJM,2001 治疗 MARVAL 缬沙坦 — T2DM / MAU 332 Circulation,2002 治疗 DROP 缬沙坦 — T2DM/MAU 391 J Hypertens,2007 治疗 BENEDICT — 群多普利 T2DM/HT/无MAU 1204 NEJM, 2004 预防;问题;MA在T1DM的转归;研究设计;386例T1DM伴MA者随访6年的MA的转归;386例T1DM伴MA患者两组临床资料比较 ;MA转归：Cox多因素回归分析;Joslin研究小结;更新观点：糖尿病患者MA发展的趋势（流行病学）; Renal function loss ;问题;从MA变为Ｐ的相关因素(T1DM);从MA变为Ｐ的相关因素(T2DM);DM伴MA可能进展至DN的情况;Question: “Does regression of MA imply that renal function is also spared?”;糖尿病早期肾脏损害的指标;Early Progressive Renal Function Decline (EPRFD) （Joslin糖尿病中心研究）;Perkins BA,et al. JASN,2007,18:1353-1361;与EPRFD相关的因素;T1DM伴NA或MA患者EPRFD发生率;Joslin研究小结;糖尿病早期肾脏损害的指标;生化指标：血尿酸（Joslin糖尿病中心研究）;糖尿病早期肾脏损害的指标;尿促炎症因子与T1DM（Joslin糖尿病中心研究）;JASN,2008,19:789-797;其他反映糖尿病早期肾脏损害的指标;总结