原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
头颈部肿瘤总论 章 龙 珍;一、概况;[病因];[应用解剖] ;颅底内面结构1;眶上裂综合征
眼睑下垂
眼球固定
瞳孔散大
对光反射消失;颅底外面结构 ;颈静脉孔综合征（Vernet synderom)：
前方-颈动脉管外口及颈内动脉；
后方-茎乳孔及面神经；
内侧-舌下神经管及舌下神经。
通过颈静脉孔的结构有：颈内静脉、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ3;头颈部淋巴结 ;颈浅淋巴结
颏下淋巴结
下颌下淋巴结
面淋巴结
腮腺浅淋巴结
乳突淋巴结
枕淋巴结;;;;;病理;TNM体系
T0——T4
N0——N3
M0——M1;分期注意事项
1、有明确的病理证实
2、TNM分期有两种：临床分期、病理分期
3、分期确立后不能随意更改
4、详细检查后确立病变范围
5、使用国际通用的TNM分期
6、分期界于两个分期之间的归早一期中;诊断;治疗原则 放射治疗 ;根治性放疗 ;[术前放疗]
适应证：上颌窦癌、舌前2/3癌、口底癌、硬腭癌、齿
龈癌、下咽癌、喉癌、鼻腔及鼻窦中晚期癌。
优点：1、局部血供好，放疗敏感。
2、消灭亚临床病灶，减少术后复发。
3、肿瘤缩小，提高肿瘤切除率。
4、放疗后肿瘤血管闭塞，肿瘤细胞活性降低，
减少术中肿瘤远转的机率。
放疗量：45~55Gy/5w，休息2~3w后手术
;[术后放疗]
原则：1、照射范围—整个手术切除区域及邻近正常组织边
缘；
2、高能射线放疗；
3、根治量：60~70Gy/6~7w；
4、术后3~6周放疗。
适应证：腮腺癌、甲状腺癌、中耳外耳癌、鼻咽癌放疗后
颈部淋巴结转移或复发。
需了解的临床资料：1、术前的TNM分期；
2、术中情况；
3、术后的TNM分期、病理、切缘；
4、术中、术后用药情况。;放射治疗的禁忌症 ;[头颈部肿瘤放疗前处理 ];课间休息;[目的要求]
1、? 掌握头颈部肿瘤的应用解剖，放疗适应症及各种放疗的优缺点。
2、? 熟悉头颈部肿瘤诊断步骤及放疗设备选择。
3、? 了解头颈部肿瘤病理学???TNM分期原则及放疗反应的处理。
?
[教学内容]
1、? 一般介绍头颈部肿瘤的概况和病因学。
2、? 重点讲解头颈部肿瘤的应用解剖，详细讲解颈部淋巴结及其引流。
3、? 一般介绍头颈部肿瘤的病理学。
4、? 一般介绍头颈部肿瘤的TNM分期原则。
5、? 一般讲解头颈部肿瘤放疗设备的选择。
6、? 重点讲解头颈部肿瘤放射治疗的适应症及各种放疗的优缺点。
7、? 一般介绍头颈部肿瘤放疗反应的处理。
文档评论（0）