心衰分级分期教材教学课件.pptVIP

心衰的分级与分期 . NYHA分级法（普遍适用）  Ⅰ级：病人无症状无活动限制。常规活动不会引起劳累、心悸和气短； Ⅱ级：在少量活动时有轻微症状，休息2时舒服，正常活动时有劳累、心悸和气短 Ⅲ级：病人休息时舒服，活动受限制。少于正常活动量能引起劳累、心悸和气短 Ⅳ级：病人活动极度受限。休息时也有劳累、心悸和气短。 Killip分级 （适用于急性心梗后） I级：没有心衰。没有心脏失代偿的临床表现。 　　II级：有心衰。可闻及啰音，S3奔马率和肺充血。啰音局限在双下1/2肺野。 　　III级：严重心衰。明显的肺水肿，伴满肺湿啰音。 　　IV级：心源性休克。低血压(SBP) 《ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南》 （2001年） A阶段：有心衰高危因素（如高血压、冠心病、糖尿病等），但无结构性心脏病或心衰症状。治疗重点在于积极干预危险因素。 B阶段：有结构性心脏病（包括左室肥厚、左室重构和心室扩张等），但无心衰症状或体征。治疗重点在于阻断或延缓心肌重构。 C阶段：有结构性心脏病，当前或既往有心衰症状。治疗重点在于改善心衰症状，提高生活质量，降低心衰住院率和死亡率。 D阶段：终末期心衰。治疗重点为在上述3期治疗基础上，辅以心脏移植、血液透析等特殊治疗。 心功能分期的背景及意义  分期系统旨在完