心血管系统基础知识教材教学课件.pptx

;;生理基础知识; 第一节 细 胞 是形态和功能的基本单位，大小形态不一。 卵细胞（120?m）、淋巴细胞（6 ?m） 血细胞（圆形）、肌细胞（梭形、长圆柱） 神经细胞（有突起）。;一、细胞的结构及其功能;（一）细胞膜;（1）脂质 70%磷脂、30%胆固醇、少量鞘脂。均为双嗜性分子，形成双分子层，体温条件下呈液态。 （2）蛋白质 镶嵌蛋白：以?螺旋或球形结构镶嵌在脂质双分子层（表面蛋白、结合蛋白），可作为载体、通道、离子泵、受体、酶、免疫蛋白等。 （3）糖 为寡糖和多糖，形成糖脂和糖蛋白，是细胞的特异性标志。如：红细胞膜A、B凝集原的差别在于糖链中一个糖基的差别。 ;;;;②经载体的易化扩散： GL、 AA; 特 点: ①需依靠特殊膜蛋白质的“帮助”  ②不需另外消耗能量  ③选择性（∵ 特殊膜蛋白质本身有结构特异性）  ④饱和性（∵ 结合位点是有限的） ⑤竟争性（∵ 经同一特殊膜蛋白质转运）  ⑥浓度和电压依从性（∵ 特殊膜蛋白质的变构是有条件的，如化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道） ;（3）主动转运; 静息状态下细胞膜内外主要离子分布 及膜对离子通透性;Na+-K+泵又称Na+-K+-ATPase，简称钠泵。;通道转运与钠-钾泵转运模式图;;生理基础知识;;23;血液的组成、功能与理化性质 一、血液的组成 ●组成:血浆——呈淡黄色的液体  血细胞——红细胞、白细胞和血小板 ●血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体 ●血细胞比容: 概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％  变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时， 都可使红细胞比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容↓;2018/3/7;2018/3/7;2018/3/7;2018/3/7;2018/3/7; 1、凝血和止血作用:  当血管内皮细胞损伤，暴露出胶原纤维  ↓ 粘附: 血小板粘着在胶原纤维上  吸附凝血因子→促凝血酶原激活物形成松软血栓 聚集: 彼此粘连聚集成聚合体(ADP、PG） 释放:释放血小板因子→促纤维蛋白形成→网???血细胞 扩大血栓 收缩:在Ca2+作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩 坚实血栓  2、纤溶作用:释放出纤溶酶以及纤溶酶激活物 3、营养和支持：维护毛细血管壁完整性;血小板聚集; 1、运输功能 2、缓冲功能 3、体温调节作用 4、防御和保护作用 5、生理止血;血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无机盐及蛋白有机物等。 (一)血浆蛋白　 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。 （γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）  纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。  功 能：形成胶体渗透压、参与免疫、运输作用（球、白）、 营养作用、缓冲作用（白）、凝血与抗凝。 ;（二）无机盐　　 （三）非蛋白含氮化合物(NPN) 　 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。 （四）其它  血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微量酶、维生素、激素以及少量气体等。    ;四、血量;五、血液的理化特性; 渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。 ★分类： 晶体渗透压 胶体渗透压 组成　无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 　　　 (主要为NaCl) (主要为白蛋白) 压力　大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)  意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 　　 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量;生理基础知识;39;40;41;42;43;2018/3/7;心 脏 的 泵 血 功 能;46;;48;;;51;心输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率 1、每搏输出量的调节 （1）异长自身调节:是指搏出量决定于收缩前心肌纤维的初长