新肾损伤教材教学课件.pptVIP

泌尿系统损伤;泌尿系统损伤;肾损伤;泌尿系损伤特点;肾损伤;一、肾的形态;前面观;肾蒂内结构的排列关系; 第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部; 一、肾脏的基本解剖;;肾的基本结构;;肾脏的解剖生理特点;概述 肾脏位置较深，受到腰肌、椎体、肋骨和前面 脏器保护，不易受到损伤。但肾实质脆弱，包膜薄， 受到暴力打击时会发生破裂；肾在脂肪囊内有一定活 动度，被暴力推移时会牵拉肾蒂，造成损伤。肾损伤 多见于男性。;病因与病理 ;;1.挫伤;2.肾部分裂伤;3.肾全层裂伤;4.肾蒂伤;; 1、血尿 与损伤程度不一致 2、疼痛 腹痛 腹膜刺激症 肾绞痛 3、腰腹部肿块 出血多 尿外 4、休克 多发生于严重肾裂伤、肾蒂损伤 5、发热 损伤8小时以上 继发感染 ;（四）诊断检查;肾动脉造影;排泄性尿路造影;治疗原则;2、保守治疗 （1）绝对卧床2~4周，病情稳定，尿检正常后方可离床。 恢复后2~3个月不参加体力劳动。 （2）密切观察，注意生命体征变化；注意肿块大小有无 变化；注意尿中血浓度变化；定期复查血常规 （3）补充血容量和热量，维持水、电解质平衡，保持足 够尿量。 （4）早期使用抗生素预防感染 （5）对症治疗;;手术方法;肾手术方式的选择，主要根据肾损伤程度而定。????1.选择性肾动脉栓塞术：主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤。