新生儿败血症医学教材教学课件.pptVIP

新生儿败血症 Neonatal Septicemia 定 义 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。 我国:葡萄球菌 大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌 欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌 病原菌 葡萄球菌 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 克雷伯杆菌 B族溶血性链球菌 李斯特菌 非特异性免疫功能 屏障功能差 淋巴结发育不全 C3﹑ C5 ﹑调理素等含量低 中性粒细胞产生及储备均少 细胞因子能力低下 屏障功能差皮肤破损 脐残端未完全闭合 血脑屏障功能不全 特异性免疫功能 IgG 胎龄越小，IgG含量越低，易感染。 IgM、IgA 不能通过胎盘，新生儿体内含量低， 易感G－杆菌。 T细胞 处于初始状态，产生细胞因子低 下。 IgG IgM 临床表现 早发型 晚发型 1.生后7天内起病 2.感染发生在出生 前或出生时 3.常呈暴发性多器 官受累 1.出生后7天后起病 2.感染发生在出生时 或出生后 3.常有脐炎、肺炎或 脑膜炎等局灶性感