新生儿高胆红素血症医学教材教学课件.pptVIP

新生儿高胆红素血症 一 概念 新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚而引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。新生儿血中胆红素浓度超过85~119µmol/L时出现肉眼可见的黄疸。当黄疸严重时，未结合胆红素可通过血-脑屏障，引起脑细胞变性、坏死，导致胆红素脑病，出现严重的神经系统症状，直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症。 新生儿科 二、病因及病理生理 1. 新生儿胆红素代谢特点 胆红素产生增加 联结的胆红素量少 肝细胞摄取胆红素的能力不足 肝细胞结合胆红素的能力不足 肝细胞对胆红素的排泄能力低下 新生儿科 二、病因及病理生理 2. 肠肝循环的特点 3. 病理性黄疸的原因 引起病理性黄疸的原因包括感染和非感染因素。细菌、病毒感染引起的新生儿败血症、新生儿重症肺炎等是新生儿高胆红素血症的重要原因。而新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病，以及先天性巨结肠、肠麻痹等所致胎粪排出延迟而使肠肝循环增加是引起新生儿病理性黄疸的常见非感染因素。 新生儿科 三、身体状况 1. 生理性黄疸 足月儿生理性黄疸一般于生后2~3天出现，4~5天最明显，10~14天消退，一般无任何症状，肝功能正常。 早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后3~5天出现，黄疸程度较重，消退也较慢，一般可延迟至2~4周。 新生儿科 三、身体状况 2.