新生儿及超未成熟儿液体疗法教材教学课件.pptVIP

;;　;　;　;（二）皮肤不显性失水 由皮肤和黏膜蒸发的水分 增加,在早产儿和低出生体重儿尤为重要,胎龄越小体表面积越大，不显性失水越多。 中性温度可使不显性失水明显减少 出生第1周暖箱内不显性失水 ;（三）电解质 体液内主要的电解质是钠（Na+）、钾（K+）和氯（Cl-）。K+ 、P+ 在细胞内，细胞外有Na+、 Cl-和HCO- ，其中Na+ 最重要，且较其它两者更易出现失平衡，生后第一周可出现强迫性排钠阶段。 （四）内分泌 肾素-血管紧张素-醛固酮系统（早产儿不敏感），抗利尿激素分泌异常增加（SIADH），甲状旁腺素较低而降钙素较高影响钙、磷和镁代谢，心钠素（生理性体重下降）。 ;;　;Shanghai Children’s Medical Center　;　;;超未成熟儿出生第一周血清钠变化;　;超未成熟儿出生第一周血清钾变化;　;超未成熟儿剩余碱的变化;　;　;正常新生儿、早产儿不同日龄正常活动液体维持量：ml/(kg.d);（一）足月新生儿 第一天 10%GS（D10W）50-60 ml/kg·d，相当于葡萄糖 6 mg/kg·sec，不加电解质； 第二、三天 若对首日补液耐受良好，可以10～20ml/kg·d 的速度增加液量（依