新生儿窒息气管插管与胸外按压知识教材教学课件.pptVIP

新生儿窒息气管插管与胸外按压 喉镜下经口气管插管 气管插管的指征 (1)需要气管内吸引清除胎粪时 (2)气囊面罩正压通气无效或要延长时 (3)胸外按压时 (4)经气管注入药物时 (5)特殊复苏情况，如先天性膈疝或超低出生体重儿 喉镜下经口气管插管 准 备 进行气管插管必需的器械（小儿喉镜、吸引器及吸引管，小儿简易呼吸器、牙垫、固定胶布）和用品应保存在一起，在每个产房、手术室、新生儿室和急救室应随时备用。常用的气管导管为上下直径一致的直管(无管肩)、不透射线和有cm刻度。如使用金属管芯，不可超过管端 气管导管的特征 无菌，一次性使用 管径一致（管端无缩窄） cm标记和声带线有助于辨认导管位置 带囊的导管不推荐新生儿应用 器械准备 按体重计算管端至口唇的长度 长度为公斤体重数加5cm 或插至声带线 气管插管管径 喉镜下经口气管插管 方 法 (1)左手持喉镜，使用带直镜片(早产儿用 0号，足月儿用1号)的喉镜进行经口气 管插管。将喉镜夹在拇指与前3个手指 间，镜片朝前。小指靠在新生儿骸部提 供稳定性。喉镜镜片应沿着舌面右边滑 入，将舌头推至口腔左边，推进镜片直 至其顶端达会厌软骨谷。 (2)暴露声门： 采用一抬一压手法，轻轻抬起镜片，上抬时需将整个镜片平行朝镜柄方向移动使会厌软骨抬起即可暴露声门和声带。如未完全暴露，操作者用自