胸部疾病患者的护理教材教学课件.pptVIP

【临床表现】 急性脓胸常伴有高热、脉搏增快、胸痛、呼吸急促、全身乏力、血白细胞计数和中性粒细胞增高等征象。积脓较多者尚有咳嗽、咳痰症状；体检检查见患侧呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸减弱或消失。慢性脓胸常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状。体格检查可见患侧胸廓肋间隙变窄、呼吸音减弱或消失、脊柱侧弯等症状。 【辅助检查】 1.急性脓胸 X线检查可显示胸腔积液。B超可探及胸腔积液的部位和积液量。胸膜腔穿刺可抽出脓液。 2.慢性脓胸 X线检查可显示患侧胸廓内陷，肋间隙变窄，纵膈向患侧移位；可进一步作脓腔碘油造影了解脓胸容量。 【治疗原则】 1.急性脓胸 消除病因；尽早排出脓液；选用有效抗生素控制感染；加强全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质的平衡，纠正贫血等。 2.慢性脓胸 改善全身情况，提高抗病能力。积极治疗病因，消灭脓腔，使受压的肺复张，恢复肺功能。手术方式有改进引流术、胸膜纤维板剥除术、胸廓成形术及胸膜肺切除术 【护理问题】 1、气体交换受损 与脓液压迫肺组织、胸壁运动受限有关。 2、疼痛 与炎症刺激有关。 3、体温过高 与感染有关。 4、营养失调：