新生儿黄疸及寒冷损伤征教材教学课件.pptVIP

新生儿黄疸（neonatal jaundice）;定义;新生儿的胆红素代谢;胆红素的正常代谢;新生儿胆红素代谢特点;新生儿胆红素代谢特点;3. 特殊肠肝循环使肠壁吸收胆红素增加 刚出生肠道正常菌群未建立，DBIL不能还原成胆素原。 新生儿肠道中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，可将DBIL水解成IBIL及葡萄糖醛酸，前者再吸收，形成新生儿特有“肠-肝循环” 加重黄疸因素： 饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒、出血、感染;分类;非感染性 1. 新生儿溶血病 因母婴血型不合(ABO或Rh)引起同族免疫性溶血 母体存在与胎儿不配合的血型抗体IgG(胎儿含有从父亲遗传来，恰巧母亲缺乏的血型抗原，胎儿红细胞经胎盘进入母体，剌激母体产生抗体) 此抗体通过胎盘进入胎儿体内，与红细胞上的相应抗原结合发生凝集而被破坏 ;2. 胆道闭锁 宫内感染后，肝胆管上皮发炎、胆管纤维化。若管腔阻塞形成胆道闭锁；若管壁薄弱形成胆总管囊肿。大便浅黄甚白陶土，肝大、质硬，营养差，阴黄为主，结合胆红素高。不治疗3月后肝硬化 3. 母乳性黄疸 母乳β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素重吸收↑，血IBIL↑，停哺乳72h，TBIL下降50%可确诊 4. 红细胞(G-6-PD)缺乏 G-6-PD位于X染色体上，男杂合子、女纯合子发病;新生儿黄疸的鉴别;治疗;2. 光疗 蓝