基础护理服务标准.docVIP

特级护理服务标准 分级依据 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理服务标准 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量出入量； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者的反应； 3、正确实施专科护理，预防术后并发症； 4、做好各种管道的观察和护理； 5、安全护理措施到位，防止意外事件发生； 6、严格进行床旁交接班。 7、根据患者的病情，适时进行健康指导。 8、满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 （1）患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次，每日梳头、会阴护理、足部清洁各1次，每2～3日床上擦浴1次，每周洗头1次，根据患者情况完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理； （2）每两小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁护理。 一级护理服务标准 分级依据 病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理服务标准 1、每小时巡视患者1次，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征及记录出入量； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者的反应； 4、正确实施专科护理，预防术后并发症； 5、做好各种管道的观察和护理； 6、安全护理措施到位，防止意外事件发生； 7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 8、加强患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。 （1）患者生活完全不能自理：标准要求与特级护理相同。 （2）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁2次，②每日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各1次；③每2～3日协助温水擦浴1次；④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理；⑤每2小时协助进行患者翻身、拍背及有效咳嗽。必要时完成床上的移动、压疮预防及护理等工作。 （3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口清洁护理。 二级护理服务标准 分级依据 病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理服务标准 1、每2小时巡视患者1次，进行病情观察及生活照顾； 2、每日测量体温、脉搏，每周监测1次血压及体重； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应； 4、安全护理措施到位，防止意外事件发生； 5、提供护理相关的健康指导。 6、协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适。 （1）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁2次，②每日整理床单位、协助梳头、会阴护理、足部清洁各1次；③每2～3日协助擦浴1次；④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理；⑤协助患者进食、进水（禁食患者除外）。 （2）患者生活完全自理：每日整理床单位1次。 三级护理服务标准 分级依据 生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理服务标准 1、每3小时巡视患者1次，观察患者病情变化； 2、每日测量体温、脉搏，每周监测1次血压及体重； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察患者反应； 4、提供护理相关的健康指导。 5、向患者进行安全教育，防止意外事件发生； 6、每日整理床单位1次。 3