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南京市工程质量监督申报表(新表格)
监督注册号
建设工程质量监督申报表
工程名称
工程地点
南京市建筑安装工程质量监督站印制
南京市栖霞区建筑安装工程质量安全监督站:
我单位建设的 工程,按照国务院《建设工程质量管理条例》和有关规定,现到你站申请办理工程质量监督手续,请予注册登记。
建设单位(盖章)
年 月 日
申办人:
联系电话:
一、工程概况及申报资料一览表
工
程
概
况 工程类型 □单位工程 □深基坑工程 □专项工程 预算造价: 万元 □建筑工程 □设备安装工程
□装饰装修工程 □其它 其
中 桩 基 万元 土 建 万元 □新建 □改建 □扩建 安 装 万元 □国有 □集体 □民营
□外资 □合资 装 修 万元 幕 墙 万元 □住宅 □公共建筑 □厂房
□构筑物 □其它 深基坑 万元 专 项 万元 □国家立项 □省立项 □市立项
立项号: ______________ □重点工程 批准文号 □ 单体 □ 片区工程 名称
□ 群体 单体数 _____ □初装饰 □一般装饰 □全装饰 开 工 日 期 年 月 日 □有电梯 单元数 _____ 计划竣工日期 年 月 日 结构类型/层次 地上 / 层 跃层 层
地下 / 层 地基类型 基础类型 建筑面积 地上 m2,总面积 m2
地下 m2(其中人防 m2) 桩 类 型 办理监督手续时工程形象进度 深基坑 基坑支护类型 支护桩类型 降排水形式 基坑面积(m2) 基坑开挖深度(m) 基坑图审合格书号 专项
工程 专项工程类别 □钢结构□装修
□幕墙 □安装 专项工程面积(m2)
钢结构吨位(t)
二、建设各方责任主体基本情况登记表
建设单位
单位名称 地 址 法人代表 联系电话 资质名称 资质等级 资质证书号 项目负责人 现场联系电话 勘察单位 单位名称 地 址 法人代表 联系电话 资质名称 资质等级 资质证书号 项目负责人 姓 名 联系电话 资格等级 资格证书号 设计单位 单位名称 地 址 法人代表 联系电话 资质名称 资质等级 资质证书号 项目负责人 联系电话 建筑师 姓 名 结 构
工程师 姓 名 资格等级 资格等级
监
理
单
位 单位名称 地 址 法人代表 联系电话 资质名称 资质等级 资 质
证书号 总监理工程师 联系电话 见证取样人 取样证号 现场监理机构人员基本情况 序号 姓名 岗 位 证书类型 证书号 1 2 3 4 5 6 7
施
工
单
位
单位名称 地 址 法人代表 联 系 电 话 单位资质名称 资质
等级 资质证书号 项目经理 姓 名 联 系 电 话 资格等级 □项目经理 □建造师
□一级 □二级 □三级 证 书 号 质 检 员 岗位证书号 施工类型 □总包 □桩基 □深基坑 □土建 □装饰 □幕墙 □网架
□钢结构 安装( □水 □电 □空调
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