-继发性高血压实验室检查北京安贞医院.ppt

PRA和AngⅡ减少 （1）原发性高血压低肾素型 （2）血容量的增加，如高盐饮食、激素治疗等 （3）原发性醛固酮增多症 （4）肾上腺皮质功能亢进 （5）甲状腺功能低下 （6）11－β－羟化酶缺乏症 （7）17－α－羟化酶缺乏症 （8）糖尿病 醛固酮增多 1.生理情况 正常妊娠3个月后、给钾盐后、大量出汗后 2.病理情况 （1）原发性醛固酮增多症 （2）继发性醛固酮增多症 1）有效血容量减少致肾小球旁细胞压力降低 2）肾血流灌注压降低 3）分泌肾素的肿瘤 4）药物所致血管紧张素原增多 血中儿茶酚胺含量增高 （1）嗜铬细胞瘤 （2）高血压 （3）充血性心力衰竭 （4）心肌梗死 （5）甲状腺功能亢进 （6）胰岛素 （7）严重的应激状况下 总结 高血压的病因分析 继发性高血压的分类、发生部位等 继发性高血压的诊断思路、注意问题 继发性高血压的病史采集、体格检查、生化及辅助检查等问题 感谢聆听！ 欢迎交流 您已完成本课学习，可点击考试按钮参加考试！ * 130041 继发性高血压的实验室检查（一） 首都医科大学北京安贞医院高血压科 余振球 余振球 现为首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任 主任医师。1993年提出高血压是一门独立学科，2003年于北京安贞医院正式创建高血压科，是第一个提出高血压应作为一个独立学科的人，也是第一个创建高血压科的人，2003年至今，先后帮助全国各大医院创键数十个高血压科，致力于高血压学科的研究与发展 在高血压治疗领域里，继发性高血压的发生率很高，那么我们对它有多少认识？怎样能将其准确诊断？有哪些方法？下面就来学习一下关于这方面的知识 课前导读 HYPERTENSIONOLOGY(1993) 不同原因 各种疾病 高 血 压 心脑肾损害和 心血管疾病 国外高血压患者病因分析[例数（％）] Omura Anderson Sinclair Danielson Rudnick （2003） （1994） （1987） （1981） （1977） 高血压病人总数 1020 4429 3783 1000 665 原发性高血压 90.9 89.5 92.1 95.3 94.0 慢性肾实质性高血压 － 1.8 5.6 2.4 5.0 原发性醛固酮增多症 6.0 1.5 0.3 0.1 － 肾血管性高血压 0.5 3.3 0.7 1.0 0.2 库欣综合征 1.0 0.6 0.1 0.1 0.2 嗜铬细胞瘤 0.6 0.3 0.1 0.2 － 主动脉缩窄 0.2 避孕药所致高血压 0 0 1.0 0.8 0.4 ? 　　　　　　　 李南方　 余振球　 王志华　 合 计 　　　　　 （2006） （2004） （2004）　 高血压病人总数　 4514　 1027