不良嗜好与出生缺陷201410.ppt

不良行为生活方式与人类生殖发育 ; 第一节 吸烟与人类生殖发育 WHO世界卫生组织指出：全球吸烟人数在13亿以上，妇女吸烟的人数在发达国家平均水平高于发展中国家。 我国是世界上最大的烟草消费大国，约有3.2亿烟民，其中男性3亿，女性2千万。 全世界每年有大约500-600万人死于吸烟。; 对人体健康的影响; ; ; ; ; ;Airway Obstruction;Asthma: Pathophysiology; 吸烟可导致哪些疾病： 肺癌?·喉癌?·胃癌?·肝癌?·肾癌 ·胃炎?·流产?·早产?·咽炎?·食管癌 ·鼻咽癌?·皮肤癌?·口腔癌?·胰腺癌 ·结肠癌?·直肠癌?·胆囊癌?·阴茎癌 ·宫颈癌?·卵巢癌?·乳腺癌?·子宫癌 ·慢阻肺?·肺气肿?·肺不张?·肺大疱 ·肺血栓?·冠心病?·食管炎?·胃溃疡 ·偏头痛?·宫外孕?·心内膜炎?·喉炎? ·多胎妊娠?·前列腺癌?·慢性肺心病 ·壶腹??围癌?·支气管扩张?·高血压 ·间质性肺疾病?·慢性支气管炎?·鼻炎 ·动脉粥样硬化?·胎儿发育异常?·死胎; 一. 烟草烟雾中的主要化学成分对人类生殖发育的影响 烟草燃烧时烟雾中含92％的气体和8％的焦油，释放的化学物质有4000多种，其中有毒化学物质约3000种，化学致癌物约40种。 气体中主要含一氧化碳、氮氧化物、二甲基亚硝胺、氰化氢、氨、自由基等物质；焦油中主要含尼古丁、多环芳香烃、吲哚、苄唑、吡啶、砷、萘胺、重金属和一些放射性物质等。; 1. 尼古丁（nicotine）又称烟碱，尼古丁随烟雾进入人体，首先粘附在呼吸道、食管和胃的黏膜上，并溶于呼吸道的黏液、唾液和胃液中，再进入血液，7～10s后达到脑部；也可经正常皮肤渗透进入人体。尼古丁的生物半减期为30～60min。被吸收的尼古丁80％～90％经肝脏代谢。  ; 毒作用： 少量尼古丁能使中枢神经兴奋，引起儿茶酚胺释放，使血管收缩，血压增高，心率和心输出量增加，加重心脏负荷。 大量尼古丁对中枢神经系统呈现抑制作用，能使心脏麻痹或发生脑卒中甚至引起死亡。 尼古丁对人的致死量为40～60mg。 ; 尼古丁还能蓄积于胎盘，直接对胎儿产生损害。长期吸烟的孕妇，可铁宁（cotinins）在胎儿脐血中的浓度可超过母体中的浓度。 尼古丁能使子宫及胎盘血液灌流量显著减少，导致胎儿心率改变，使胎儿发育不良。 尼古丁可单独作用于胚胎脑组织中的烟碱样乙酰胆碱受体,影响胚胎脑细胞的增殖和分化,使脑细胞数量减少并伴有损伤,严重者可引起神经管畸形。 吸烟妇女乳汁中可含有一定量的尼古丁，影响乳儿的生长发育。 尼古丁还具有抑制前列腺素的作用，影响凝血因子和血小板聚集，致血液呈高凝状态。 尼古丁可导致大鼠睾丸萎缩及生精功能损伤。;2. 重金属物质  烟草及其烟雾中可含有多种重金属物质，烟草的生物学特性之一是对镉具有较强的富集作用。吸烟是非职业人群镉暴露的重要来源。镉是多种酶的抑制剂，并有致突变、致癌、致畸作用。香烟及其烟雾中也含有铅，铅通过胎盘，进入胎儿体内可影响胎儿发育。; 血清中镉含量，吸烟者比不吸烟者高45倍。镉在体内的排出速度缓慢，生物半减期为10～30年，可蓄积于卵母细胞中,血镉的浓度越高在卵母细胞中的镉含量也越高，影响卵母细胞的质量和存活率。 镉亦能进入胎盘组织 与含羟基、氨基、巯基的蛋白结合，改变胎盘的各种代谢酶的功能，损害胎盘组织； 镉能通过对膜的脂质过氧化诱导氧化损伤； 诱导组织细胞凋亡； 镉能抑制体内DNA、蛋白质的合成，抑制胚胎发育中各期细胞分裂，对胚胎细胞具有致突变作用，而导致潜在的遗传危害。 镉具有很强的生殖毒性（雌性和雄性生殖系统）; 香烟烟雾中含有一定量的铅。铅具有生殖与胚胎毒性，当血铅浓度为250～400μg/L时，可致精子畸形，影响胚胎生长发育，产生畸形儿。 铅也是一种血液毒性和神经毒性物质，能透过胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的各系统及器官的发育造成危害,也可通过乳汁分泌影响新生儿的成长发育。; 3.一氧化碳  每支香烟燃烧可产生20～30mg一氧化碳（carbon monoxide，CO），卷烟燃烧产生的CO约占烟雾气体总量的1％～5