[健康]脚本范例-火针加拔罐法.docVIP

火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术拍摄脚本 （样稿） 第一部分、疾病概况（病因、临床主要表现，约100字） 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，本病多为急性发病，临床表现为密集成群的水泡沿一侧周围神经呈带状分布，好发部位为肋间神经分布区域，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛，一般很少见到双侧发病，亦少有复发。 场景： ①带状疱疹的相关图片、照片，包括常见带状疱疹发病部位神经节段解剖图。 ②医生为患者检查。 ③患者典型症状或体征。 第二部分、技术介绍（技术概述、适应症、治疗原理、研究结论，约300字） 火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法优势特色，提炼形成的一种综合方法。 场景：火针赞刺法操作镜头全景转中景。 适用于各年龄段急性期各型带状疱疹患者。 场景：操作镜头叠加字幕。 本疗法通过将火针针尖烧红至发白，以其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。 场景： ①操作特写镜头 ②原理演示动画（烧针→刺破疱疹→火罐吸附→出恶血） 课题组对112例患者采用火针赞刺法与口服伐昔洛韦对照观察，研究结果提示，以疱疹与疼痛完全消除作为痊愈标准，采用火针赞刺疗法治疗9天内的痊愈率高达90.9%；同时对照组口服伐昔洛韦治疗第9天的痊愈率为38.9%，证明本疗法用治急性带状疱疹具有较佳疗效。 场景： ①疗效对比动画（柱状图）。治疗组痊愈率分别为90.9%及76.4%，对照组的痊愈率分别为38.9%及27.8% ②动画字幕：按《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准和临床症状体征量化综合积分判定疗效 第三部分、技术操作演示（器械准备、详细操作步骤、治疗时间及疗程、关键技术环节，不限定字数） 那么这项技术在临床中如何操作呢？我们请黄石玺主任医师进行示范： 一、器械准备 火针针具：点刺专用火针，以钨钢为原材料制成。规格：中号火针直径为0.75mm，粗火针直径为1.2mm。购置火针困难或在应急情况下，可以规格为0.30×25mm的标准针灸针代替火针，但限烧针10次。 火罐：1-5号通用玻璃火罐。 医用脱脂棉球、止血钳、95%酒精。 火柴或打火机 场景： ①火针针具、罐及其它工具特写镜头。 二、操作步骤 1.患者体位 根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位，以患者自感舒适、利于放松，便于医生操作为宜。 2.选穴和治疗次序 在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗，再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、局部疱疹数量较多，可分批治疗。 3.消毒 以75%酒精行常规皮肤消毒，若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒，以减轻患者局部刺激和疼痛。 4.火针赞刺 左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位约10-15cm，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针，将针尖、针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。 烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在一秒钟以内，针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位，直入直出，不得歪斜、拖带。 水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺，进针深度以针尖刺破疱疹，达到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径0.5cm以上者，用粗火针点刺。所刺针数，根据疱疹簇的大小确定，以簇中疱疹数量的1/3至1/2为宜。刺后用消毒脱脂棉球挤净疱液。 5.拔火罐及留罐 根据疱疹簇面积大小，选用适当型号的火罐于火针点刺后在受针局部吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使火针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇面积过大，可并用多个火罐。留罐时间5～10分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液或渗出液。 若起罐后局部出现血疱，可再用火针点刺。 治疗结束后，以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液，如皮肤表面破溃明显者，可敷以无菌纱布并保持创面干燥清洁。 场景： ①火针赞刺法治疗过程。 3.3治疗时间及疗程 患者就诊的前三天每日行本法治疗一次，之后隔日治疗一次。 本疗法无固定疗程限定，需要根据患者病情变化及病人耐受情况决定治疗次数，当疱疹结痂、疼痛消失即可终止治疗。 场景： ①操作场景全景，叠加字幕提示。 三、技术要领 1.火针点刺强调“红”、“快”、“准”。 红——烧针完全，保证针尖足够温度。 快——火针点刺操作进针、出针过程果断迅速，避免歪斜、拖带，减轻患者疼痛。 准——针刺时眼明、心静、手稳，准确地多针点刺在疱疹上，进针深度以刺破疱疹达到其基底部为度。 2. 为了提高疗效，保证适宜的出血量，