并殖吸虫(心影口） (PPTminimizer).ppt

并殖吸虫 世界上有50多种 我国主要致病虫种： 人兽共患型－卫氏并殖吸虫 兽主人次型－斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫（Paragonimus wstermani）， 又称卫氏肺吸虫（lung fluke）－引起肺吸虫病（paragonimiasis ）。 一、形态 成虫 幼虫（毛、胞、母雷、子雷、尾、囊蚴） 虫卵 Paragonimus westermani Eggs measure 80-100 by 40-60 μm, are golden-brown with a thick shell and a prominent operculum. Eggs are recovered from sputum and faeces. (Fresh examination of stool sediment).? 卫氏肺吸虫生活史图 二、生活史 成虫寄生部位－人的肺部 幼虫－可分布在全身 终宿主－人 保虫宿主－食肉哺乳动物，如虎、豹、狼、 狐、犬等。 转续宿主－猪、野猪、小鼠等。 生活史过程与要点： 感染期 感染方式 幼虫各阶段（二代雷蚴） 中间宿主名称 三、致病与临床表现 致病阶段：成虫与幼虫 机械性损伤（移行、窜扰、压迫等） 病程： 分为急性期（幼虫）和慢性期（幼虫和成虫） 病变： 分为脓肿期、囊肿期和纤维疤痕期 临床表现：多脏器、多系统、多部位的病变， 临床症状复杂多变。 按照主要涉及的脏器可分为： 胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等。 Cross section of lung containing adult Paragonimus westermani. 四、诊断 临床诊断 病史采集很重要，如流行区的居住史、饮食史等。 理学检查，如B超、X线、CT、核磁共振等。 病原诊断：痰液和粪便中检查虫卵，皮下包块中检查幼虫等。 免疫学诊断：抗体和抗原检测。 分子生物学检测：PCR、DNA探针等。 五、流行与防治 1．分布 卫氏肺吸虫主要分布在亚洲、非洲和南美洲。 国内有23个省市自治区报道有该虫存在。 2．流行因素 传染源 病人和患病动物 野生患病动物－自然疫源地的传染源 传播途径 中间宿主 第一中间宿主 川卷螺 第二中间宿主 石蟹和蝲蛄（螯虾） 拟蝲蛄属： 东北、朝鲜、许郎蝲蛄 原蝲蛄属： 克氏原蝲蛄－龙虾 中间宿主？ 蝲蛄科 Family Cambaridae 原蝲蛄属 Genus Procambarus 克氏原蝲蛄 Procambarus clarkii 转续宿主 猪、野猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等。 易感者 东北——“蝲蛄豆腐”，“蝲蛄酱”， 浙江、江苏等地—“醉蟹”、“油炸面拖蟹” “嗜食野味者” 防治原则 注意不要误食可能有囊蚴污染的食物， 不饮生水（疫区），宣传教育 治疗药物：吡喹酮 * * *