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儿童意外伤害的防治概要
儿童意外伤害的防治
儿童意外伤害的定义:
由意想不到的原因造成的儿童的损伤获死亡,如溺水、窒息、跌落伤、烧(烫)伤、切割伤等。
儿童作为一个特殊群体,从生理到心理都处于不断生长发育和成熟阶段,是意外伤害发生的高危人群,其伤害发生率高、预后残疾多。各类非致死性伤害不仅对儿童的身体造成损伤,而且还会给儿童带来心理创伤。
来自全国死亡监测网的资料显示,意外伤害是我国0~14岁儿童的第一死亡原因,占小儿总死亡的26. 1%,全国每年有超过20万的0~14岁儿童因意外伤害死亡。最新显示,全世界每年有100多万14岁以下的儿童死于意外伤害,中国意外伤害占儿童死因总数的26.1%,而且这个数字还在以每年7%-10%的速度快速增加。
2008年1月至2010年12月中山市博爱医院924例儿童意外伤害住院病例的临床资料。结果在924病例中,跌落/坠落伤居儿童意外伤害的首位(26.4%),其他依次为烧烫伤(15.7%)、异物(14.0%)、道路交通伤(13.1%)。意外伤害主要集中在0~3岁儿童(67%)。不同季节儿童意外伤害的发生也有差别,其中7~9月的发生比例最高,尤以烧烫伤为著。家庭是意外伤害最易发生的场所,发生比例占36.9%;外地户籍儿童发生交通伤害比例较本地户籍儿童高。父母未受教育或初中文化程度以下者意外伤害发生比例最高(45.5%);农村意外伤害发生比例较城市高。
结论跌落/坠落伤是儿童意外伤害的首位原因;婴幼儿是意外伤害发生的主要人群;家庭是意外伤害发生最高的场所。外地户籍儿童交通伤害发生比例较本地户籍儿童高;儿童意外伤害的发生与父母受教育程度有关。要降低儿童期意外伤害的发生应以预防为主,根据儿童年龄、性别特点以及家庭背景,着重于加强安全教育。
伤害和其他疾病一样,是可以被认识、预防和控制的。
让儿童“远离意外伤害”刻不容缓 。
分类:
调查结果显示,儿童意外伤害常见的类型主要有车祸、跌落、烧伤、溺水、中毒等,其中车祸是目前世界绝大多数国家儿童意外伤害的最主要死因。在发达国家游戏和运动性损伤较突出,发展中国家烧伤和中毒所占比例较大。而跌落和溺水在发达国家和发展中国家都是比较严重。最常见的受伤部位是头面部,占所有意外伤害的25%。
我国溺水死亡率为8.77/10万,其中0岁~14岁占56.58%。我国不同地区调查结果不尽相同。北京市0~14岁儿童意外伤害抽样调查中,跌落伤居首位,碰撞伤次之。武汉市学龄前儿童意外伤害发生类型前三位为碰撞伤、车祸和跌落伤。
儿童伤害的预防
世界卫生组织指出,现在全球范围内约有半数儿童的死亡是由于意外伤害所致,已经超过小儿肺炎、恶性肿瘤、先天性畸形及心脏病等疾病的死亡总和。在世界上大多数国家,意外伤害是儿童青少年致伤、致死和致残的最主要原因。
儿童意外伤害预防的十项原则
儿童意外伤害的预防分为主动干预与被动干预两种,主动干预属于个人或家庭行为,被动干预属于社会行为主动干预是指宿主自身选择一定的安全设备或采取某些行为,达到避免伤害的目的。如学生骑自行车正确佩戴头盔,可以减少头部损伤。在美国,截止到2001年已有18个州通过了骑自行车人需佩戴头盔的法案。
被动干预不需要宿主的行动,一般通过改善媒介或环境来达到减少伤害风险的目的,被动干预往往比主动干预更具成效。如在预防儿童误服药物导致中毒方面,使用安全药盖(被动干预)比教育儿童不要乱服药或提醒父母把药放到安全的地方(主动干预)更有效。在儿童意外伤害的预防实践中,家庭和社会都有责任做好意外伤害的预防工作。
预防策略
健康教育:
儿童意外伤害有其内在规律性,可通过有效措施进行预防。经常性的健康教育是一项最基本的措施。多项研究表明,健康教育可降低儿童意外伤害的发生率,提高干预措施的有效性。如列举儿童意外伤害的典型病例,引起教师、家长、学生对意外伤害的重视;对不安全因素加强防范,如加强对成人治疗药品放置管理,热水瓶、热液安全置放等;介绍常见意外伤害的急救知识,如中毒、烫伤、溺水、安全用电常识、交通常识等。
教育对象:
加强对家长、看护人员、幼儿园或学校老师的教育,增加他们在这方面的知识,适应儿童生长发育规律,对儿童进行保护,避免意外伤害的发生。同时儿童也要接受健康教育,如良好的饮食行为、卫生习惯的培养。
教育方式:
健康教育的方式应灵活多样,如咨询热线、发放健康教育小册子、请专家讲课、讲故事、做游戏、示教、电脑网络等多种形式,吸引受教育者主动学习,共同参与,使家长和儿童易接受。
工程技术:
主要是通过对环境与产品的设计及革新,使其对儿童的伤害风险减少或无风险,保证其衣食住行方便安全。
提高医务工作人员的急救业务能力:
儿童意外伤害很多在急诊科接诊,所以急诊科医务人员要具有良好的业务技能,还应分秒必争地挽救生命,降低死亡人数及伤残程度。
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